まあちゃんの日記

うつ状態なC級リ~マンの戯れ言

◎最新記事


今日の気分 投薬 1048日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170703074454j:image

中途覚醒無し\(^o^)/

 

土曜の夜に...(>_<)

土曜の夜に「寝てばかりで...」と切れられたけど、調子が良くないんだから大人しく寝かせてくれ‼️

 

再び心臓バクバク((((;゚Д゚)))))))

 昨日は6時間程心臓バクバク。

神さんが心配してERへ。

心電図と血液検査をして帰宅。

 

ショック‼️

ERでの血液検査の結果にショック。

塩カリを増量して2日目の夜にもかかわらず血清カリウム値が「3.1」までしか上がらない。せめて、「3.5」以上に上がってくれないと増量限界なのに...

この調子だと朝方は3を割り込むんじゃないかしら...

今日の気分 投薬 1047日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170630150241j:image

中途覚醒3回(`_´)ゞ

 

祝 原発性アルドステロン症」確定‼️

先日の検査入院の結果が出ました。

四つ行った結果のうちの2つが陽性2つが陰性と言うことでした。四つのうち一つでも陽性があれば確定と言うことなので、立派な「原発性アルドステロン症」患者と言うことになりました。

検査結果は、

「カプトプリル負荷試験」と「フロセミド立位負荷試験」の2つが陰性。

「生理食塩水負荷試験」と「経口食塩負荷試験」の2つが陽性だったそうです(`_´)ゞ

 

次は局在試験。

原発性アルドステロン症」が確定したので、次のステップは左右どちらの副腎が多量にアルドステロンを生産しているのか、或いは左右両方が生産しているのかを検査する局在試験です。

左右どちら片方ならば、「一側性」と呼び、手術適応。

左右差が少なく双方からならば、「両側性」と呼び、手術不適応となります。

この検査は足の付け根の「大腿静脈」からカテーテルを挿入して「下大静脈」から右側は直接副腎静脈へ、左側は腎臓静脈を経由して副腎静脈までカテーテルを入れて、それぞれから採血して検査する。左右の副腎静脈が非対称なため検査は相当難易度が高いらしい。特に右側のサンプリングが難しいらしい。

 

相変わらず(>_<)

今朝は、血液検査がオーダーされていた。これは電解質バランスを見るためで、特にカリウム値の補正具合を確認します。が、値が「3.1」。

まだ、下限に達していない...(>_<)

またも増量(`_´)ゞ

今度は、3-2-3と言う変則的な量になりました。(9錠/日だと保険適用から外れるからとのこと)

これ以上は静注かしら⁉️

今日の気分 投薬 1046日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170626100125j:image

中途覚醒2回(`_´)ゞ

 

月曜病⁉️

 今日は、朝から調子が悪いです...(>_<)

久しぶりに半端ない脱力感と疲労感に襲われています。

両足のだるおもに加えて両腕に筋肉痛が出ています。

週末の絶好調が嘘のようです。全く普通に歩けたのに(>_<)

今日の気分 投薬 1045日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170620190741j:image

中途覚醒1回(`_´)ゞ

 

出社初日

今日から出社しました。

朝からダルオモ。つらいです。

検査結果を聞く外来は来週の金曜日。まだまだ先は長いです。途中で疲れて休みそうな感じです。

今日の気分 投薬 1044日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170619055818j:image

早朝覚醒(`_´)ゞ

 

検査最終日

ようやく最終日、退院です(`_´)ゞ

あとは、定時のバイタルと採血とショッパイ朝食、10時までの蓄尿、採血結果の評価と退院時処方。

一番大事なお支払い😱😱😱

で、すべて終了の予定です(`_´)ゞ

 

【速報】試験結果第一報‼️

二日目のカプトプリル負荷試験は陰性だったようです(`_´)ゞ

アルドステロンが思った以上に下がったかなぁ⁇ RIA/PRAは264まで下がったけど、200以上はあったし、見事なまでの低カリウム血症出し、残り3つの試験結果に期待しましょう‼️

 

【速報】血液検査結果第一報‼️

今朝の採血の結果カリウムが、2.9だったようです(`_´)ゞ

増量決定(`_´)ゞ

の筈が、朝夕と寝る前に2錠づつだったのが、朝夕3錠づつに変更になりました。総量では変わらずでした。

 

【速報】採血オーダー追加(>_<)

筋肉痛などの筋肉のダメージの計測の為採血のオーダーが追加されました。

クレアチンキナーゼなどの計測を追加オーダーされました。結果を待たずに帰って来てしまいました。

 

【速報】請求書が郵送になりました。

何でも今日は請求事務担当がお休みだそうで請求書が作れないので、後日郵送するけどいいかと聞かれたけど、良いも悪いも請求書がなきゃしょうがないから承諾。

 

んなことしてる内にもう11時回ってるじゃん⁉️

大急ぎで退院処方を貰って帰って来ました。

f:id:hqmxn850:20170619170457j:image

↑↑↑↑を散歩に連れて行かなきゃいけないから早く帰りたかったのに...

とりま、フィーと家の中で休日最後の日をボケ〜と過ごしています(`_´)ゞ

今日の気分 投薬 1044日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170618190414j:image

お昼寝2時間(`_´)ゞ

 

明日退院出来そうです(`_´)ゞ

最後の24時間蓄尿が終われば退院出来そうです。

\(^o^)/

 明日早朝に採血して、その結果で「ケーサプライ」の量を再検討して退院時処方が出て終わりになる予定です(`_´)ゞ

あぁ〜明後日から日常に引き戻されるのか...

社会復帰出来るかしら...(>_<)

今日の気分 投薬 1042日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170618123656j:image

早朝覚醒(`_´)ゞ

 

入院7日目

ショッパイ食事が続いています(>_<)

経口食塩負荷試験中なので、毎食梅干2個と食塩0.5gの小袋が2つ付いて来ます。

お昼の冷奴に減塩醤油が付いて来ました。まぁ、常食+塩分なので、しょうがないけど、減塩醤油じゃなくて普通の醤油にしてくれないかなぁ。

梅干は、そのままでも食べられるけど、食塩1gはなかなかしんどいぞ‼️

 

えぇっ⁉️

昨日の午前中かなり身体がきつかったから、自己判断でカリウムを増量したけど、今日は朝からだいぶ楽だったから、看護師に「今日は朝から楽だよ。昨日は、きつかったから余分に飲んだけど今日は要らないね。」と言ってたら、目を丸くして驚いていた。

看護師:「高カリウム血症は命に関わるから...」

自分:「てか、低カリウム血症で、基準値の最低ラインまで行ってないし、経口投与の場合、余剰分は排出されるから大丈夫だよ。」

看護師:「まぁそれはそうだけど...」

 

しばらくして、先生が早足で病室に来て、

「今に看護師に聞いたけど...(´⊙ω⊙`)」

自分:「いやぁ、だいぶきつかったんで飲みました(`_´)ゞ」

先生:「今の試験が始まってから血液検査をしてないですね。明日血液検査をオーダーしておきますから、その結果を見て 投与量を決めましょう(汗)」

自分:「ぶ・らじゃ(`_´)ゞ」

さて、明日の血液検査で低カリウム血症、低マグネシウム血症、低カルシウム血症、高ナトリウム血症はどのような変化を見せるのか⁇

 

経口食塩負荷試験(>_<)

本日3日目。

いよいよ、今日10時から24時間の蓄尿です。看護師曰く「一滴たりとも逃さないように絞り出せ」とのこと。

いざ始まってみると思ったほど尿意がない。現在、開始から四時間が経過したけど、トイレに行ったのは、1回だけ。約350ml。大丈夫かぁ⁇ もっと水分を補給しなきゃ‼️(汗)

今日の気分 投薬 1041日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170617155408j:image

中途覚醒1回(`_´)ゞ

 

入院6日目

ショッパイ食事2日目。病院食の薄味にようやく慣れてきたところに経口食塩負荷で食事の味が滅茶苦茶。食後、舌の感覚がおかしくなってる。

ひたすら喉が渇く。(>_<)

 ナトリウムの再吸収でカリウムダダ漏れ状態。朝からだいぶきつい。

カリウム絶賛増量ちう(`_´)ゞ

今日の気分 投薬 1040日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170616185745j:image

ほぼ完徹(`_´)ゞ

 

最後の負荷試験

最後の負荷試験は、「経口食塩負荷試験」。3日間常食+12gの食塩を食べて3日目に蓄尿をしてアルドステロンの排出量を測定する検査らしいです。

既に今朝からショッパイ食事を食べています(>_<)

喉が渇くこと渇くこと...

これって腎臓に相当な負荷がかかるんじゃない⁇

 

今後の予定

今日の午後、病棟の担当医が来て状況と言うか状態を説明してくれた。まぁ予想通りかね⁉️

ほぼ確定でしょう。

となると、次は局在診断となるわけだが、スクリーニングから確定診断までは、糖尿病・内分泌科が担当で、局在診断は「副腎静脈サンプリング(AVS)」を行うので、放射線科が担当で、更にその後のオペは泌尿器科の担当となるとのこと。まぁたらい回しみたいなもんだ‼️

今日の気分 投薬 1039日目

(V)o¥o(V)ゴクリ(`_´)ゞ

f:id:hqmxn850:20170615170058j:image

中途覚醒多数...

 

本日の予定

生理食塩水による負荷試験。

4時間で2Lの生理食塩水を静注。

途中、1時間ごとに血圧測定。

最後の30分は安静後採血。

 

カリウム血症

今朝も朝食抜きで、薬も抜きなので、怠い痛い。カリウム製剤を増量してもまともに飲めていないので、かなりきつい。

マグネシウムも足りてないので薬が出てるけどこれも飲めていない。